Download e-book for iPad: Ambulant erworbene Pneumonie by Santiago Ewig (eds.)

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By Santiago Ewig (eds.)

ISBN-10: 3662473119

ISBN-13: 9783662473115

ISBN-10: 3662473127

ISBN-13: 9783662473122

Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie – was once, wann, warum - zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen deutschen, europäischen und amerikanischen Fachgesellschaften.

Es geht um eine der häufigsten akuten Erkrankungen in der Inneren Medizin in Deutschland mit erheblicher Hospital-Letalität von 4–10 % (höher als beim Myokardinfarkt).

Oft wird die prognostische Bandbreite unterschätzt - auch Komplikationen und schwere Verläufe mit Multiorganversagen sind möglich.

Grundlagen

· Epidemiologie

· Mikrobiologie und Immunologie

(Differential-)Diagnostik, Prognose

· Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde

· Radiologische Bildgebung

· Labordiagnostik

· Differentialdiagnostische Abgrenzung von Infektionen der unteren Atemwege
(akute Bronchitis, akute Exazerbation der COPD)

· Risikobeurteilung im Rahmen der Erstuntersuchung

(Differential-)Therapie entsprechend Schweregrad
Prävention, Nachsorge

· Antimikrobiell

· Adjunktiv

· Bei Therapieversagen

· Bei rezidivierender Pneumonie

· Bei Aspirationspneumonie

· In der Schwangerschaft

· Als terminale Komplikation am Lebensende

Strategie

· Qualitätskontrolle der Behandlung

·

Arztbrief

· Leitlinien

Herausgeber

Professor Dr. med. Santiago Ewig

Chefarzt Thoraxzentrum Ruhrgebiet, Kliniken für Pneumologie und Infektiologie, EVK Herne und Augusta-Kranken-Anstalt Bochum.

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Sample text

Neuere Daten, die alle Fälle mit möglichen Therapielimitationen ausgeschlossen haben, ergeben mit deutlich unter 10 % eine wesentlich geringere Rate. Die Todesursachen bei Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie sind divers. Nur etwas mehr als die Hälfte der Todesursachen sind Pneumonie-assoziiert. Insgesamt sind ca. knapp 40 % einer akuten respiratorischen Insuffizienz geschuldet und ca. 15 % kardialen Komplikationen. Die häufigsten Grunderkrankungen sind dabei ZNS-Erkrankungen, Neoplasien und kardiale Erkrankungen.

Des Weiteren können Steroide (inhalativ oder systemisch auch in geringer Dosierung) die Ausbildung von Pneumonien beg€ unstigen (Tab. 1). Schließlich ist bei jedem Patienten, der eine ambulant erworbene Pneumonie durchgemacht hat, das Risiko f€ ur einer weitere nachfolgende Episode erhöht. " Merke Der ambulant erworbenen Pneumonie liegen zum Teil Risikofaktoren zugrunde, die mit dem Lebensstil zusammenhängen und insofern modifizierbar sind. 4 Krankenhaus-Letalität Die Letalität der hospitalisierten Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie betrug in den Datensätzen 2005 und 2006 ca.

Ewig und S. Gatermann – Technische Anlagen wie z. B. 3 Pathogenese Über die Aerosole gelangen Legionellen in die Alveolen. Zunächst erfolgt eine Phagozytose durch Makrophagen. In den Vakuolen verhindern die Legionellen die Reifung zum Phagolysosom und können sich somit in der Zelle vermehren. Dabei rekrutieren sie Mitochondrien sowie Teile des glatten und rauen endoplasmatischen Retikulums an die Oberfläche ihrer Vakuole, wodurch sie wesentliche Nährstoffe in ihre eigene Vermehrung umleiten. Sobald die Nährstoffe knapp werden, werden die Vakuole und die Zelle lysiert, so dass die Legionellen frei werden.

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Ambulant erworbene Pneumonie by Santiago Ewig (eds.)


by George
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